V veliki večini primerov je bolečina v kolčnem sklepu povezana z degeneracijo hrustančne sinovialne plasti in razvojem deformirajočega osteoartritisa. Ampak to je, če govorimo o bolnikih, starejših od 45 let. Toda v mlajši starosti so lahko vzroki za pojav takšnega kliničnega simptoma povsem drugačni patološki procesi. In zelo pogosto so neposredno povezani s porazom lumbosakralne hrbtenice in sindromom lumbaga. Večina jih je zapletov dolgotrajne osteohondroze brez ustreznega zdravljenja.
Bolečina v kolčnem sklepu je signal, da je položaj glavice stegnenice v sklepnem acetabulumu moten. Ta sklep je eden najbolj obremenjenih. Predstavlja največjo amortizacijsko obremenitev tako med hojo in tekom kot tudi ko oseba stoji in sedi.
Glava stegnenice je tako kot acetabulum iliuma obložena s hrustančno sinovialno plastjo. Znotraj sklepne ovojnice je sinovialna tekočina. Ko je stisnjeno, hrustančno tkivo izloča sinovialno tekočino, in ko je zravnano, jo absorbira nazaj. Tako se izvede hkratna porazdelitev amortizacijske obremenitve in zaščita kostnega tkiva pred poškodbami in razpokami.
Sinovialna tekočina nastaja med delovanjem mišic, ki obkrožajo sklep. Z difuzno izmenjavo prodre v sklepno ovojnico. Ohranjanje zadostne ravni in optimalne viskoznosti sinovialne tekočine je ključ do dolgoživosti in zdravja kolčnega sklepa.
Na žalost sedeči način življenja, podhranjenost, travmatični učinki, prekomerna teža in drugi dejavniki tveganja vodijo do dejstva, da sinovialna tekočina postane majhna ali izgubi svoje fiziološke lastnosti. S tem se začne proces uničenja hrustančne sinovialne plasti.
Kostna tkiva so uničena in se začnejo pokrivati z usedlinami kalcijevih soli - osteofiti. Sklep izgubi gibljivost. Nastanejo ankiloze in kontrakture. V kasnejših fazah koksartroze lahko bolniku pomaga le kirurška operacija artroplastike kolka. To je najnevarnejša bolezen, ki lahko povzroči invalidnost v odrasli dobi. V zgodnjih fazah jo lahko uspešno zdravimo z metodami manualne terapije.
V mladosti je lahko bolečina v kolčnem sklepu pri hoji posledica travmatske lezije ligamentnega in kitnega aparata. Če ima oseba celo manjše težave z lumbosakralno hrbtenico, potem nima enakomerne porazdelitve amortizacijske obremenitve. Posledično pride do visoke mehanske obremenitve vezi in kit. Podvrženi so občasnim mikroskopskim poškodbam. Na teh mestih se oblikujejo cicatricialne deformacije, ki postopoma začnejo pritiskati na sosednja živčna vlakna. To izzove pojav bolečine.
V srednjih letih je bolečina v kolčnem sklepu lahko povezana tudi s poškodbo lumbosakralnega dela hrbtenice. Toda v tem primeru se poveča verjetnost kršitve mikrocirkulacije krvi. Poraz radikularnih živcev in lumbosakralnega živčnega pleksusa vodi do motenj tonusa mišične stene krvnega obtoka. Zaradi tega tkiva okoli kolčnega sklepa, tako kot drugi deli spodnjih okončin, ne dobijo zadostne prehrane. Začnejo se ishemični procesi.
Pri dolgotrajni kombinirani obremenitvi kolčnega sklepa v ozadju ishemičnega procesa obstaja tveganje za razvoj aseptične nekroze kostnega tkiva. To je zelo nevarna bolezen, ki lahko v primeru zapoznelega zdravljenja povzroči invalidnost v odrasli dobi. Oseba izgubi sposobnost za delo, potrebuje kirurški poseg in dolgotrajno rehabilitacijo.
Močno priporočamo, da se v primeru kakršnega koli neugodja v kolčnem sklepu pravočasno obrnete na ortopeda. Po potrebi bo predpisal posvetovanje z vertebrologom, nevrologom ali angiokirurgom.
Vzroki hude boleče bolečine in togosti v kolčnem sklepu
Nekateri možni vzroki hude bolečine v kolku so bili že omenjeni zgoraj. Vendar to ni popoln seznam dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje kolčnega sklepa.
Huda bolečina v kolčnem sklepu se lahko pojavi kot posledica travmatičnega učinka - to je:
- zlom kolka je resna poškodba, ki najpogosteje zahteva kirurški poseg za ponovno vzpostavitev celovitosti;
- fisura kolčnega iliuma ali stegnenice;
- dislokacija ali subluksacija z raztezanjem sklepne kapsule, kopičenjem kapilarne krvi in kasnejšim procesom razvoja hemartroze;
- ruptura sklepne kapsule;
- kršitev celovitosti sklepnih vrečk (burs);
- raztezanje in rupture ligamentnih in kitnih vlaken, vključno z naknadnim procesom deformacijskih brazgotin.
Boleča bolečina v kolčnem sklepu je lahko posledica distrofičnih procesov. Lahko prizadenejo zunanja mehka tkiva in hrustančne sinovialne membrane znotraj artikulacije kosti. Kršitev tonusa žilne stene v ozadju lumbosakralne osteohondroze je najpogostejši vzrok za uničenje tkiv kolčnih sklepov. Če k temu dodamo negativni vpliv prisilne ukrivljenosti hrbtenice zaradi sindroma napetosti mišičnih vlaken, postane jasno, da lahko patologija hrustančnih medvretenčnih ploščic povzroči invalidnost zaradi uničenja kolčnega sklepa.
Upoštevajte, da sta lahko bolečina in togost v kolčnem sklepu znaka razvoja ankiloze. Ta bolezen je lahko posttravmatska ali revmatoidna. V prvem primeru se najprej razvije kontraktura, nato se amplituda gibljivosti zmanjša do popolne negibnosti. Revmatske lezije so sklepna oblika ankilozirajočega spondilitisa, sistemskega eritematoznega lupusa, skleroderme, poliartritisa itd.
Možni vzroki za bolečino v kolčnem sklepu so bolezni mišično-skeletnega sistema. Razvijajo se pod vplivom naslednjih dejavnikov tveganja:
- prekomerna teža in debelost (vsak dodaten kilogram teže močno obremeni vse sklepe in hrbtenico, povzroči njihovo pospešeno uničenje);
- vzdrževanje sedečega življenjskega sloga z nezadostno telesno aktivnostjo in sedečim delom - proces oskrbe s krvjo v tkivih kolčnega sklepa je moten, učinkovitost sinovialne tekočine se zmanjša in začne se proces razpadanja hrustančnih zaščitnih tkiv;
- kajenje in pitje alkoholnih pijač - spremeni biokemične procese, povzroči oster krč kapilarnega krvnega obtoka;
- težko fizično delo in dvigovanje velikih uteži brez predhodnega usposabljanja;
- nepravilna namestitev stopala v obliki ravnih stopal ali stopal;
- napačna izbira čevljev za vsakodnevno nošenje in telesno vzgojo;
- kršitev pravil ergonomije pri urejanju vašega spalnega in delovnega mesta.
Vse te dejavnike tveganja je treba izključiti. Izkušeni zdravnik med začetnim zbiranjem anamneze bo poskušal ugotoviti vse domnevne vzroke in dejavnike negativnega vpliva. Nato bo pacientu dal individualna priporočila, katerih upoštevanje bo odpravilo tveganje ponovitve ugotovljene bolezni v prihodnosti. Zato se prepričajte, da upoštevate vsa priporočila zdravnika.
Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v kolčnem sklepu?
Odgovor na vprašanje, kateri zdravnik zdravi bolečine v kolku, je v veliki meri odvisen od okoliščin, v katerih se je pojavil tak klinični simptom. Na primer, če ste padli, zdrsnili ali bili udeleženi v nesreči, se morate najprej obrniti na travmatologa. Ta zdravnik bo izključil možnost kršitve celovitosti tkiv. Po potrebi bo zagotovil vso potrebno pomoč.
Nato je za popolno rehabilitacijo priporočljivo, da se obrnete na kiropraktika. Razvil bo potek terapevtskih vaj, ki bodo v celoti obnovile delovno sposobnost mišičnega okvirja telesa po prisilni imobilizaciji. To bo preprečilo tveganje za nastanek deformirajočega osteoartritisa in drugih resnih degenerativnih patologij v prihodnosti.
Če vas bolečina v kolčnem sklepu moti ves čas - s katerim zdravnikom se posvetovati? Toplo priporočamo, da poiščete kliniko za manualno terapijo v bližini vašega stalnega prebivališča. Ponavadi so zdravniki z bogatimi izkušnjami pri delu s takšnimi bolniki.
Na žalost je v večini mestnih klinik nemogoče dobiti pregled pri ortopedu ali pa se ta specialist ukvarja izključno s simptomatskim zdravljenjem ugotovljene patologije. Tisti. pristopa k rešitvi pacientovega problema izključno formalno.
Pri dolgotrajni bolečini je zelo pomembno izključiti možnost uničenja lumbosakralne hrbtenice. Zato boste morda morali poleg posvetovanja z ortopedom obiskati tudi vertebrologa ali nevrologa. Praviloma zdravniki tega profila uspešno opravljajo delo v specializiranih klinikah za ročno terapijo.
Zdravljenje bolečine v kolku
Zdravljenje bolečine v kolku se lahko začne šele po natančni diagnozi. To je klinični simptom različnih patologij. In pravi potek terapije mora upoštevati njihove vzroke.
Na primer, če uničenje hrustančne plasti znotraj sklepa povzroči šibkost mišic v ozadju nezadostne inervacije zaradi uničenja medvretenčnih ploščic v lumbosakralni hrbtenici, je lahko potek zdravljenja približno naslednji:
- prvič, s pomočjo ročnega vleka hrbtenice je smiselno obnoviti normalen položaj teles vretenc in odpraviti kompresijski pritisk iz hrustančnega tkiva in radikularnih živcev;
- nato lahko zdravnik s pomočjo masaže odpravi sindrom prekomerne napetosti mišičnih vlaken in izboljša elastičnost vseh mehkih tkiv, pospeši proces njihove oskrbe s krvjo;
- osteopatski vpliv sproži moten proces mikrocirkulacije krvi, limfne in medcelične tekočine, kar pozitivno vpliva na trofizem tkiv, odpravo infiltrativnega edema mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep;
- fizioterapija pospešuje presnovne procese, odstranjuje produkte razpadanja, pospešuje sintezo novih celic itd. ;
- izpostavljenost laserju spodbuja reparativne procese;
- refleksoterapija ima stimulativni učinek zaradi vpliva na biološko aktivne točke na človeškem telesu;
- Terapevtska gimnastika v kombinaciji s kinezioterapijo razvija mišični okvir človeškega telesa, sproži procese motenj trofizma hrustančnega tkiva znotraj sklepov in na območju prizadetih hrustančnih medvretenčnih ploščic.
Potek zdravljenja bolečine v kolku se vedno razvije individualno. Ne hitite z jemanjem zdravil brez zdravniškega recepta. Večina jih je lahko v vašem primeru popolnoma neuporabnih. Drugi del farmakoloških sredstev lahko znatno pospeši proces razgradnje tkiva znotraj kolčnih sklepov.
Če imate neprijetne občutke v predelu te artikulacije kosti, jih v nobenem primeru ne prenašajte. Dogovorite se za sestanek s strokovnjakom, ki bo na voljo. Zahtevajte rentgensko slikanje sklepa, po potrebi MRI preiskavo. Za zdravljenje poiščite kliniko za ročno terapijo v vaši bližini.